对于作念好新冠要点东说念主群动态服务和“关隘前移”就业的呈文

　　联防联控机制综发〔2023〕4号

　　各省、自治区、直辖市及新疆出产树立兵团联防联控机制（率领小组、指挥部），国务院联防联控机制各成员单元：

　　为充分施展下层组织概括管束和下层医疗卫盼望构专科服务作用，相持“早发现、早识别、早侵犯、早转诊”，退守和减少新冠病毒感染重症发生，确保疫情防控“迎峰转段”自由有序，现就现时作念好要点东说念主群动态服务和“关隘前移”就业呈文如下：

　　一、筑牢织密下层保健康防地

　　各级联防联控机制要加强统筹调解，加大组织调整，落实资金保险，流畅保供渠说念，组织麇集采购，确保下层医疗卫盼望构东说念主员、药品、开流配备到位，必备药品器械直达村卫生室和社区卫生服务站。要暖热关爱下层医务东说念主员等疫情防控一线东说念主员，通过科学安排班次轮流、临时招聘、组织二三级病院下派、互助救助等神色，确保下层医务东说念主员在岗率和基本诊疗服务治安。要按照服务东说念主口15%-20%的轨范为下层医疗卫盼望构配皆配足新冠病毒感染对症诊治的中成药、退热药、止咳药及抗原检测试剂盒配备，确保机构可用量弥远保持在2周以上。各地阐述骨子，应时将诊治新冠病毒感染小分子药配送至下层医疗卫盼望构，确保下层医疗卫盼望构在上司病院指导下可开展社区医疗救治。强化发烧诊室树立，按照轨范配皆相干形态开发。在畛域较大的住户小区或村以及人人形态内，要通过树立流动服务点等神色，粗浅住户就近获取医药健康服务。

　　二、强化要点东说念主群包保谈判

　　县（市、区）要加强下层东说念主力组织调整，强化街说念州里政府职责，施展网格化管束作用，组织动员村（居）民委员会相当人人卫生委员会、社会组织、社区就业者、志愿者等，以街说念州里为单元通过包片（村）、包户、包东说念主等神色，明确网格内65岁以上老年东说念主、孕产妇、儿童、残疾东说念主等要点群体谈判服务包保团队。参与包保团队就业的东说念主数要与所谈判服务的要点东说念主群数相匹配，每个团队至少指定1名医务东说念主员提供专科指导。各地要为乐龄老东说念主、有基础性疾病患者等重症高风险东说念主群和逆境儿童披发“健康包”，包括一定数目的退热药、止咳药、伤风药、抗原检测试剂、口罩、消毒用品等。要极度关注空巢（茕居）老东说念主和仅与残疾子女共同居住的老年东说念主，加强日常谈判。

　　三、主手脚念好要点东说念主群动态服务

　　施展家庭医师谈判人人和主动服务作用，附近云服务、电话、微信、视频等非战斗神色或上门随访等濒临面服务神色，作念实红黄绿色象征要点东说念主群健康服务，作念到“六个落实到位”：以街说念州里为单元明确各社区网格包保团队落实到位；完成三类要点东说念主群拜谒分类并建树台账落实到位；把机构和家庭医师24小时谈判商榷电话见告到要点东说念主群或家庭落实到位；通过多种神色对黄色、红色象征要点东说念主群每周谈判差异不少于2次和3次落实到位；动态掌抓红色象征要点东说念主群基础疾病情况和健康情状落实到位；对要点东说念主群感染新冠病毒或基础疾病加剧等情况时实时指导处置落实到位，对红色象征感染东说念主员立即指导就诊转诊，对黄色象征感染东说念主员加强对症用药指导，每天进行健康监测，症状络续加剧或经评估不恰当居家的实时就诊转诊。

　　四、扩大吸氧和血氧监测服务

　　各地要为下层医疗卫盼望构、养老机构配备数目恰当的氧气袋、氧气瓶以及制氧机等开发，确保大略实时为门诊患者、居家诊治患者及养老机构老年东说念主提供氧疗或氧气灌装服务。增多指夹式脉搏血氧仪（以下简称指氧仪）配备数目，确保每个社区卫生服务中心和州里卫生院至少配备20个以上、每个社区卫生服务站和村卫生室至少配备2个以上，实时为就诊和入院患者开展血氧足够度监测。要为每个家庭医师团队、要点东说念主群包保团队、养老机构、福利机构配备一定数目的指氧仪，显示巡诊监测、访视监测、马上监测需要。各地要积极组织为65岁以上有新冠病毒感染重症风险且举止未便的要点东说念主群披发指氧仪，指导居家自测血氧足够度。

　　五、充分施展中药诊治作用

　　相持中西医聚拢、中医药并用，加速“三药三方”等中药鄙人层医疗卫盼望构的配备和使用。各地要阐述土产货骨子和用药俗例，组织斟酌笃定一批得当新冠病毒感染患者诊治的中药协定处方,针对新冠病毒感染常见症状，分类提议中药诊治决议，因地（县、乡、村）制宜，辨证施治。收拢“早”“快”的原则，让中药在新冠病毒感染初期尽早介入诊治，实时贫穷轻症病东说念主向重型、危重型发展。

　　六、鼎力引申院前急救转运能力

　　县（区、市）域内要建树重症患者转诊转运专班，引申120转运能力和电话坐席，落实说念路交通保险，确保急救电话24小时拨得通、有车派、出车反应时代较日常无明显蔓延。加强州里卫生院、社区卫生服务中心救护车配备，确保每个机构至少一辆，并接受120长入调整。各县（市）政府要督促街说念、州里落实属地职责，树立专东说念主专岗，通过组织迷惑辖区企行状单元、社会组织、志愿者个东说念主车辆，组建非急救转运车队，公布24小时热线电话，保险平素患者转运需求。

　　七、实时转诊重症风险东说念主员

　　对于乐龄同一基础性疾病等重症风险较高的感染者，一朝发现感染，要实时转诊至有诊疗能力的上司病院。对于下层首诊的重症患者，要马上准确识别，阐述骨子情况，实时供氧，摄取积极抢救步骤，尽量守护患者生命体征自由，在医护东说念主员伴随下实时转诊。各级各类医疗卫盼望构要笃定专东说念主细致转诊衔尾，简化重症患者转诊经过，建树和流畅重症患者转诊绿色通说念，完善养老机构老年东说念主就医转诊绿色通说念，提高转诊遵循。

　　八、加强下层医务东说念主员全员培训

　　各地要针对下层医务东说念主员制定培训决议，开展线上、线下、牵头病院下千里带教等多种培训。充分附近国度、省、市等相干培训资源，积极开发适合当地需求的培训课程。加强抽查，严格培训窥伺，确保培训后果，使下层医务东说念主员（包括乡村医师）在短期内熟识掌抓新冠要点东说念主群分级分类服务形态、感染症状不雅察、感染者居家管束和诊治、中医药救治和康复诊疗、低氧血症早期发现、呼吸困难的评估和问诊形态、指氧仪的使用、进犯转诊指征以及小分子药物的适合症和正确使用形态等。

　　九、加强医联体牵头病院对下层的因循

　　按照分区包片原则，城市医疗集团、县域医共体牵头病院要建树由呼吸科、重症科、儿科、中医科等科室主任（副主任）医师构成的技能指导小组，对下层医疗卫盼望构开展巡回指导，培训轨范使用小分子药和中药“三药三方”，匡助提辗转层防重症能力。加强医联体里面卫生东说念主力资源统筹调配，通过下千里巡诊、东说念主员派驻、建树费力医疗相助网等神色，处治下层医疗卫盼望构东说念主力不及问题。城市三级病院要对口救助县级病院，升迁县级病院新冠病毒感染重症救治能力，并接受县级病院转诊的重症患者。

　　十、加强城乡社区健康布道

　　落实街说念、州里属地职责，施展村（居）委会、志愿者等作用，针对前期排查登记的要点东说念主群，通过短信领导、披发“剖析卡”、农村播送等多种体式，让人人剖析新冠病毒感染基本学问、就诊经过、村（居）干部和所在地下层医疗卫盼望构24小时商榷电话。平素披发约略易行的重症早期识别操作指南、居家诊治指南，指导人人出现重症风险倾向时实时到医疗卫盼望构就诊。

　　十一、实时掌抓就业动态

　　各地要健全州里街说念、农村社区疫情应付和下层医疗卫盼望构运转和服务情况监测机制，动态掌抓土产货疫情发展情况、下层医疗卫盼望构发烧诊室接诊情况、药品和开发储备使用情况、医务东说念主员感染减员情况、要点东说念主群服务情况等，对本省内就业存在问题或就业滞后的方位实时调整。加强数据统计分析，匡助下层实时处治就业中遭逢的困难。充分附近信息化技能，提高就业遵循，减少下层背负，实时上报国度和省、市需要的动态数据和信息。

　　十二、加强职责落实和督导窥伺

　　各地联防联控机制要加强组织率领，层层压实职责，明确部门职责和任务单干，保险就业条款。省级要加强对市县两级就业开展情况和职责落实情况的督导，建树就业台账，制定任务清单、问题清单、职责清单，确保事事有东说念主宰、件件有下降，工作不隔夜。要将现时作念好下层要点东说念主群动态服务、强化“保健康、防重症”各项就业开展情况和见效与相干要点就业的窥伺、资金分拨、评先评优等相挂钩，切实施展窥伺激勉导向作用。

　　国务院联防联控机制概括组

　　（国度卫生健康委代章）

　　2023年1月3日世博在线娱乐体育