新华财经北京11月28日电为贯彻落实党中央、国务院决策部署，稳步提高参保东说念主员用药保障水平，按照《基本医疗保障用药处分暂行办法》及《2024年国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次拯救责任决策》要求，国度医保局、东说念主力资源社会保障部组织拯救并制定了《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2024年）》（以下简称《2024年药品目次》）。联系事项见告如下：

　　一、作念好新版药品目次落地实行责任

　　（一）实时切换新版药品目次。

　　《2024年药品目次》自2025年1月1日起表本质行，《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2023年）》（医保发〔2023〕30号）同期废止。各地要严格实行《2024年药品目次》，不得自行拯救目次内药品品种、备注、甲乙分类等内容。要实时更新信息系统和数据库，将新增的药品按规定纳入，调出的药品按规定删除，拯救“备注”内容的药品要更新支付范畴、支付圭臬等，同步作念好药品编码数据库与智能监管子系统的对接，落实《2024年药品目次》处分要求，加强用度审核和基金监管。

　　对本次目次拯救中续约失败被调出的条约期内谈判药品，为保障用药集结性，赐与其6个月的过渡期，2025年6月底前医保基金可按原支付圭臬不时支付，过渡期内各统筹地区要遴荐灵验措施作念好衔尾，引导定点医疗机构实时替换。

　　（二）纪律药品医保支付圭臬处分。

　　条约期内谈判药品（以下简称谈判药品）和竞价药品实行世界和解的医保支付圭臬。谈判药品的支付圭臬包括基金和参保东说念主员共同支付的沿途用度，基金和参保东说念主员分摊比例由场所医保部门细目。新增的国度围聚带量采购中选药品以本省（自治区、直辖市）中选价钱当作支付圭臬。对于细目支付圭臬的竞价药品和国度围聚带量采购中选药品，实质商场价钱超出支付圭臬的，超出部分由参保东说念主员承担；实质商场价钱低于支付圭臬的，按如实质价钱和医保规定报销。归拢通用名药品有多家企业坐褥的，饱读舞定点医疗机构和“双通说念”药店优先配备价钱不高于支付圭臬的药品，接济其临床使用，拖沓患者包袱。

　　条约期内，若谈判药品或竞价药品存在《2024年药品目次》未载明的规格需纳入医保支付范畴的，由联系企业向国度医保局建议央求，国度医保局细目相应支付圭臬后在世界实行。条约期内如有与谈判药品同通用名的药品上市，省级医保部门可阐述商场竞争情况、同通用名药品价钱等，拯救该药品在本省（自治区、直辖市）的医保支付圭臬。谈判药品或竞价药品被纳入国度组织药品围聚带量采购或政府订价的，省级医保部门可按联系规定拯救支付圭臬。

　　《2024年药品目次》中支付圭臬有“*”象征的，各地医保和东说念主力资源社会保障部门不得在公开文献、新闻宣传等公开路线中公布其支付圭臬。

　　二、切实进步药品供应保障水平

　　（一）作念好新增药品挂网责任。

　　各省（自治区、直辖市）医保局要引导联系药品企业于2024年12月底前完成目次新增药品在省级药品围聚采购平台的挂网责任。谈判药品挂网价钱不得高于《2024年药品目次》细主义支付圭臬；谈判药品条约期内如有同通用名药品上市，挂网价钱不得高于《2024年药品目次》细主义支付圭臬。参与现场竞价的企业，在支付圭臬灵验期内，挂网价钱不得高于竞价时的报价（具体企业、药品及报价另行见告）。

　　（二）积极推动新增药品进院。

　　各省（自治区、直辖市）医保部门要会同联系部门，引导定点医疗机构合理配备、使用目次内药品。加强医保定点医疗机构、工伤保障条约医疗机构和工伤康复条约机构条约处分，将合理配备、使用目次内药品的联系要求纳入条约。各地细目2025年度基金支拨预算时，应充分研究目次拯救身分。对目次内填补保障空缺或大幅提高保障水平、历史数据难以响应实质用度的药品，联系病例可特例单议或暂不纳入DRG/DIP付费。饱读舞场所医保部门组织医疗民众对目次拯救情况进行解读，提高医疗机构、医务东说念主员对目次内新增药品的了解。

　　医保定点医疗机构、工伤保障条约医疗机构和工伤康复条约机构原则上应于2025年2月底前召开药事会，阐述《2024年药品目次》实时拯救本机构用药目次，保证临床诊疗需乞降参保患者合理用药权柄。不得以医保总数适度、医疗机构用药目次数目、药占比为由影响药品进院。

　　（三）完善“双通说念”药品使用处分。

　　各省（自治区、直辖市）医保部门要按照《对于开荒完善国度医保谈判药品“双通说念”处分机制的引导认识》(医保发〔2021〕28号）和《对于顺应国度医保谈判常态化抓续作念好谈判药品落地责任的见告》(医保函〔2021〕182号）要求，进步“双通说念”责任处分的纪律化、精致化水平。实时更新本省纳入“双通说念”和单独支付的药品范畴，与新版目次同步实施。要充分研究患者用药延续性和待遇厚实性，原则上不得以谈判药品转为老例目次处分为由将其调出“双通说念”和单独支付范畴。

　　各省（自治区、直辖市）医保部门要进一步加强对“双通说念”处方流转全经由监管，切实看管和打击讹诈欺保行为。严格按照《对于纪律医保药品外配处方处分的见告》（医保办函〔2024〕86号）要求，自2025年1月1日起，配备“双通说念”药品的定点零卖药店均需通过电子处方中心流转“双通说念”药品处方，不再秉承纸质处方。稀奇情况需要蔓延纸质处方使用技能的，由统筹地区报省级医保部门情愿，并向国度医保局备案，蔓延不进步3个月。

　　（四）加强目次内药品配备使用情况监测。

　　各省（自治区、直辖市）医保部门和东说念主力资源社会保障部门应开荒目次内药品配备情况监测机制，要以《2024年药品目次》为基础，借助国度医保信息平台、药品追溯码、医保药品云平台等渠说念，集合、完善、调遣本行政区域内医保药品配备、流畅、使用信息，加强对辖区内医保药品配备使用情况的精致化处分。按要求将联系信息如期上报国度医保局，协助开荒国度、省、市三级医保目次药品启动监测、评估体系，并与医保药品目次拯救衔尾，对于临床价值不高，长久莫得坐褥、使用，无法保障灵验供应的药品，在今后目次拯救中要点研究调出。抓续作念好腹地区谈判药品落地监测责任，如期向国度医保局反馈《2024年药品目次》中谈判药品使用、支付等方面情况，进一步加强数据报送的实时性讲理次性，确保数据全面、信得过、准确。联系企业应当按照医保部门要求开荒完善谈判药品调配机制，实时响应医疗机构药品采购和患者临床用药需求。

　　三、进一步推动贸易健康保障与基本医保的灵验衔尾

　　各地医保部门要会同联系部门积极发展“惠民保”等贸易健康保障，营造“惠民保”等贸易健康保障与基本医保灵验衔尾的氛围。积极接济“惠民保”等贸易健康保障阐述《2024年药品目次》野心新产物好像更新赔付范畴，与基本医保补充团结，更好温暖患者用药需求，切实拖沓患者医疗用度包袱。饱读舞有条款的地区探索开展“惠民保”等贸易健康保障进病院，完毕与基本医疗保障、大病保障、医疗营救“一站式”结算。

　　四、纪律民族药、医疗机构制剂、中药饮片的处分

　　各省（自治区、直辖市）医保部门要按照《基本医疗保障用药处分暂行办法》要求，进一步优化王法，细化圭臬，完善民族药、医疗机构制剂、中药饮片等纳入医保支付范畴的设施，严格把好准入关。要作念好省级增补药品对基金支拨影响测算和评估，加强对基金实质支付情况的监测，确保对基金影响在合理范畴内，顽强调遣基金安全。具备条款的地区，可同步细目医保支付圭臬。同期开荒动态拯救机制，实时将不顺应条款的药品调出支付范畴。

　　《2024年药品目次》落地过程中，各地医保部门和东说念主力资源社会保障部门要实时作念好新闻宣传和计策解读世博体育(中国)官方网站，加强对医务东说念主员、承办东说念主员培训，实时回报患者和社会怜惜，营造各方面透露、接济药品目次落地的精致氛围。各地遇有目次品种界定、通晓书或支付范畴透露等方面的问题，请实时反馈国度医保局、东说念主力资源社会保障部。